MIH (Hypominéralisation des dents) : tout savoir

L’hypominéralisation des incisives et molaires, connue sous l’acronyme MIH, est une condition qui compromet la qualité de l’émail dentaire et peut avoir des conséquences importantes sur la santé bucco-dentaire. Cette affection touche les enfants dès l’éruption de leurs dents permanentes, provoquant des défis esthétiques et fonctionnels significatifs. Découvrez tout ce qu’il faut savoir sur les causes de l’hypominéralisation de dents, son diagnostic et ses traitements.

Qu’est-ce que l’hypominéralisation des dents (MIH) ?

L’hypominéralisation des incisives et molaires est une pathologie dentaire caractérisée par une minéralisation insuffisante de l’émail des dents permanentes. Cela se traduit par des taches de couleur variant du blanc au jaune brunâtre sur une ou plusieurs des premières molaires permanentes et souvent sur les incisives. Ces taches sont généralement asymétriques et peuvent affecter une ou plusieurs dents. L’émail affecté est plus fragile et sujet à l’érosion, ce qui peut entraîner une sensibilité dentaire accrue et un risque plus élevé de caries.

Quels sont les symptômes de l’hypominéralisation des dents (MIH) ?

Les symptômes de l’hypominéralisation des incisives et molaires peuvent varier selon l’individu et la sévérité de l’affection :

• Taches et décoloration : l’apparition de taches de couleur blanche, jaune, ou brunâtre sur les dents, souvent de manière asymétrique.
• Émail dentaire fragile : l’émail des dents touchées par la MIH est souvent plus fragile et peut s’écailler ou se casser facilement.
• Sensibilité dentaire : les dents affectées peuvent être particulièrement sensibles au chaud, au froid, ou au toucher, ce qui peut causer de l’inconfort ou de la douleur.
• Augmentation du risque de caries : l’émail affaibli est plus susceptible aux caries, ce qui peut entraîner des problèmes dentaires supplémentaires.
• Problèmes masticatoires : la douleur ou la fragilité des dents peut conduire à des difficultés à mâcher certains aliments.
• Problèmes esthétiques : les taches et l’aspect irrégulier de l’émail peuvent causer des préoccupations esthétiques, affectant la confiance en soi et le bien-être psychosocial de l’individu.
• Problèmes orthodontiques : dans certains cas, la MIH peut influencer le développement normal de la dentition et entraîner des problèmes orthodontiques.

Il est crucial de reconnaître ces symptômes tôt pour pouvoir offrir un traitement adapté et prévenir la progression de la MIH.

Quelles sont les causes de la MIH ?

Les causes exactes de la MIH ne sont pas entièrement comprises, mais on pense qu’elles sont multifactorielles. Voici quelques-uns des facteurs qui ont été associés à la MIH :

• La génétique : des études indiquent une composante héréditaire, suggérant que certains enfants pourraient être génétiquement prédisposés à la MIH.
• Les facteurs environnementaux : l’exposition à des toxines ou des polluants, comme le dioxine ou les bisphénols, pendant le développement dentaire pourrait jouer un rôle.
• Les problèmes pendant la grossesse et l’accouchement : les complications pendant la grossesse ou l’accouchement, comme la prématurité, l’hypoxie ou les naissances par césarienne, peuvent être liées à la MIH.
• Les maladies de la petite enfance : des infections pendant l’enfance, particulièrement celles accompagnées de fièvre, sont souvent citées comme des facteurs de risque pour la MIH.
• La nutrition : la malnutrition ou certaines carences alimentaires pendant les premières années de vie peuvent influencer le développement de l’émail dentaire.
• Les médicaments : certains médicaments ou thérapies administrés pendant l’enfance, comme les antibiotiques, peuvent affecter la formation de l’émail.
• Les facteurs endocriniens : des dysfonctionnements des glandes endocrines pendant les phases critiques du développement dentaire pourraient avoir un impact sur la qualité de l’émail.

Comment diagnostique-t-on la MIH ?

La MIH est diagnostiquée principalement par un examen clinique effectué par un dentiste, qui recherche des signes distinctifs tels que des taches d’émail de couleur blanche, jaune ou brunâtre sur les premières molaires permanentes et les incisives. Une évaluation détaillée de l’historique médical de l’enfant est également importante pour identifier d’éventuels facteurs de risque ou événements liés à l’apparition de la MIH, comme des conditions spécifiques pendant la petite enfance.

La sensibilité des dents à la chaleur, au froid ou au toucher peut être testée, car elle est souvent augmentée chez les patients atteints. Les radiographies dentaires peuvent être utilisées pour examiner plus en détail l’étendue des dommages à l’émail et pour identifier les caries secondaires.

Quelles différences entre la MIH et la fluorose ?

La MIH et la fluorose sont deux affections dentaires distinctes qui affectent l’émail des dents mais ont des causes et des caractéristiques différentes.

Les causes de la MIH ne sont pas entièrement comprises, mais on pense qu’elle est multifactorielle, incluant des facteurs génétiques et environnementaux comme les maladies de la petite enfance ou des complications à la naissance. L’émail affecté par la MIH est souvent sensible et plus susceptible aux caries et à l’usure.

La fluorose, en revanche, est causée par une ingestion excessive de fluorure pendant le développement dentaire. Elle peut se présenter sous forme de lignes fines ou de taches blanches à la surface des dents, et dans les cas graves, peut causer des taches brunâtres et une surface de l’émail rugueuse. Toutes les dents peuvent être affectées par la fluorose. L’émail est généralement dur et résistant aux caries, contrairement à la MIH.

Les traitements varient également : la MIH nécessite souvent des interventions pour restaurer l’émail et réduire la sensibilité, tandis que la fluorose peut nécessiter des traitements esthétiques si elle est visuellement dérangeante ou dans les cas sévères.

Comment soigner l’hypominéralisation ?

Le traitement de l’hypominéralisation des incisives et molaires vise à protéger les dents affectées, soulager la sensibilité, restaurer l’esthétique et prévenir la carie dentaire.

Les dentistes peuvent recommander l’usage d’un dentifrice au fluor afin de diminuer la sensibilité et de renforcer l’émail. Des vernis fluorés appliqués régulièrement par un professionnel aident également à durcir l’émail des dents atteintes. Lorsque les défauts sont mineurs, des résines composites peuvent être utilisées pour combler les creux et restaurer la forme des dents.

Dans les cas plus sévères, il peut être nécessaire de recourir à des couronnes pour protéger les dents et maintenir leur fonctionnalité. Un suivi dentaire régulier est crucial pour surveiller l’évolution de la condition et ajuster le traitement si nécessaire. Si la sensibilité dentaire cause de la douleur, des médicaments analgésiques peuvent être prescrits. Et dans des situations où la dent est trop endommagée, l’extraction peut être la seule option.

Le plan de traitement doit être adapté individuellement, en tenant compte de l’étendue de la MIH et de son impact sur la qualité de vie du patient.

Comment prévenir la MIH ?

Même si l’ensemble des causes de l’hypominéralisation des incisives et molaires n’est pas totalement établi, maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire est la mesure préventive la plus importante pour assurer des dents en bonne santé.

Une alimentation saine joue un rôle crucial dans la prévention de l’hypominéralisation des incisives et molaires chez les enfants. Pour favoriser le développement d’une dentition solide et saine, il est important de fournir aux enfants des nutriments essentiels qui soutiennent la formation de l’émail dentaire et la santé générale des dents.

Il est tout aussi important d’éviter ou de limiter les aliments et boissons sucrés et acides qui peuvent éroder l’émail dentaire et favoriser le développement de caries. Cela inclut les bonbons, les boissons gazeuses et les jus de fruits concentrés.

Des visites régulières chez le dentiste dès l’apparition des premières dents permettent une détection précoce des signes avant-coureurs de la MIH et la mise en place de mesures préventives spécifiques. Durant ces visites, le dentiste peut appliquer des scellants dentaires qui recouvrent les sillons des molaires pour prévenir la rétention de nourriture et la formation de caries. Il peut également conseiller sur les meilleures techniques de brossage et d’utilisation de fil dentaire adaptées à l’âge de l’enfant, ainsi que sur les choix nutritionnels qui soutiennent la santé dentaire.

Quel dentifrice pour enfant utiliser ?

Pour préserver les dents de votre enfant, il est essentiel d’utiliser une brosse à dents enfants et un dentifrice adapté aux dents des enfants. La gamme de dentifrices “Step by Step” de Jordan est conçue pour répondre aux besoins spécifiques de différentes tranches d’âge, garantissant ainsi que les enfants reçoivent le bon niveau de fluorure nécessaire pour renforcer l’émail des dents à chaque étape de leur développement. Ces dentifrices sont formulés pour être doux sur l’émail délicat tout en offrant une protection efficace contre les caries.

Le choix d’un dentifrice au goût agréable est une stratégie efficace pour encourager les enfants à se brosser les dents régulièrement. Les dentifrices fruités sont souvent très appréciés des enfants grâce à leur saveur douce qui rend le brossage plus attrayant.

La MIH est une affection dentaire sérieuse chez les enfants, nécessitant une prévention proactive et des soins ciblés. Une hygiène bucco-dentaire rigoureuse, combinée à des contrôles dentaires réguliers et l’utilisation de dentifrices adaptés, est essentielle pour gérer cette condition et assurer le développement sain des dents.